Endoskopiniai tyrimai

Svarbu žinoti, kad efektyviausias rezultatas gaunamas, kai endoskopiniai tyrimai atliekami konsultuojančio gydytojo, tad rekomenduojame gastroskopiją, echoskopiją ar kolonoskopiją atlikti mūsų įstaigoje ir konsultaciją gauti iškart sulaukus tyrimo rezultatų.

Apie kolonoskopiją skaitykite čia: Kolonoskopija

Ezofagogastroduodenoskopija – endoskopinis stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas

Endoskopinis tyrimas skirtas paimti biopsiją histologiniam įtartinų pakitimų ištyrimui, mėginį H.pylori testui, audinio gabalėlius iš dvylikapirštės žarnos dėl gliuteninės enteropatijos (tai pirmo pasirinkimo tyrimas/„auksinis standartas nustatant celiakiją-gliuteno netoleravimą).

Žmonėms, kurie blogai toleruoja šią procedūrą, yra galimybė taikyti intraveninę dalinę ar pilną nejautrą. Tokiu būdų išvengiama nemalonių pojūčių, gerėja endoskopinis pakitimų įvertinimas.

Tyrimo metu įvertinama:

Stemplė: ar nėra išsiplėtęs spindis; gleivinės pokyčiai (uždegimas, erozijos, opos, polipai, augliai, Bareto stemplei būdingi pakitimai); taip pat įvertinama stemplės/skrandžio jungties vieta, ar nėra apatinio stemplės vožtuvo susiaurėjimo (achalazijos), išsiplėtimo (diafragminės angos išvaržos). Esant reikalui gali būti imama biopsija histologiniam ištyrimui.
Skrandis: gleivinės uždegimo/atrofijos požymiai, erozijos, opos, polipai, gleivinės netolygumai, prevėžiniai pakitimai, augliai. Esant reikalui gali būti imama biopsija histologiniam ištyrimui, taip pat biopsija H.pylori ureazės testui.
Dvylikapirštė žarna: uždegimo požymiai, erozijos, opos, polipai. Esant reikalui gali būti imama biopsija histologiniam ištyrimui. Biopsijos iš nusileidžiančios dvylikapirštės žarnos dalies yra „aukso standartas“ celiakijos (gliuteno netoleravimo) nustatymui.
Mūsų klinikoje naudojama naujausia EVIS OLYMPUS EXERA III aparatūra šiam tyrimui suteikia išskirtinį tikslumą.

Priežastys, kodėl reikia atlikti ezofagogastroduodenoskopiją:

Neaiški mažakraujystės priežastis.
Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos įtarimas. Dažniausi požymiai: skausmas po valgio (skrandžio opa) ar nevalgius (dvylikapirštės opa), lydimas sunkumo po valgio, pilvo pūtimo, padidėjusio rūgštingumo, pykinimo, viduriavimo.
Įtariamas vidinis kraujavimas (stebimos juodos spalvos išmatos).
Atsiradus rijimo sutrikimui: sunkumas nuryti maistą, kurį lydi skausmas už krūtinkaulio, seilėtekis, maisto atpylimas.
Jei yra stemplės ar skrandžio vėžio įtarimas. Įtarimą keliantys požymiai: prastas apetitas, svorio kritimas, sunkumas po valgio, nevirškinimo jausmas, mažakraujystė. Rizikos veiksniai: H.pylori infekcija, anksčiau diagnozuotas atrofinis gastritas, rūkymas, pirmos eilės giminaičiai sirgę skrandžio vėžiu, prasti mitybos įpročiai.
Jei vargina užsitęsęs rėmuo, kuomet nepadeda ar dalinai padeda mitybos korekcija bei medikamentinis gydymas.
Įtarima celiakija (gliuteno netoleravimas).
Jei tyrimui siunčia kiti gydytojai (LOR, pulmonologas, chirurgas, onkologas, šeimos gydytojas).

Jei kyla abejonių, ar jums tikslinga atlikti ezofagogastroduodenoskopiją – pasikonsultuokite su gydytoju gastroenterologu.

Videosigmoidoskopija – endoskopinis tiesiosios ir riestinės žarnos tyrimas

Videosigmoidoskopijos metu apžiūrima apie 30 – 50 cm storosios žarnos. Šiam tyrimui nėra būtinas pilnas žarnyno paruošimas, todėl įtariant ligą tiesiojoje ar riestinėje žarnoje, šis metodas yra tinkamiausias.

Priežastys, kodėl reikia atlikti sigmoidoskopiją:

Viduriavimas su kraujo ir gleivių priemaiša.
Jei pakito jūsų tuštinimasis ir atsirado simptomų keliančių storosios žarnos vėžio įtarimą. Rizikos veiksniai yra: vyresnis amžius (>50 m. arba jaunesni, jei pirmos eilės giminaičiai yra sirgę storosios žarnos vėžiu), daug raudonos mėsos vartojimas, mažas skaidulingo maisto vartojimas, rūkymas, nutukimas, per didelis alkoholio vartojimas. Dažniausi simptomai: kraujo stebėjimas su išmatomis, naujai atsiradęs viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas/pūtimas, dažnas neproduktyvus noras tuštintis (tenezmai).

Jei padidėjęs išmatų kalprotektino žymuo ir įtariama uždegiminė žarnų liga (Opinis kolitas, Krono liga).
Jei reikia patikslinti hemorojaus diagnozę (dažniausiai siunčiant gydytojui chirurgui/proktologui).

Procedūros metu yra galimybė taikyti dalinę ar pilną intraveninę nejautrą.