Kodėl man sunku nuryti maistą?

Nesugebėjimas lengvai nuryti maisto produktų ar skysčių rodo, kad jums pasireiškė rijimo sutrikimas. Žmonės, turintys šį sutrikimą, bandydami nuryti, ne tik jaučia diskomfortą, tačiau jiems taip pat kyla pavojus užspringti. Disfagija yra dar vienas medicininis pavadinimas, apibrėžiantis sutrikusį rijimą. Šis sutrikimas ne visada reiškia, kad sergate. Dažnai ši būklė gali būti laikina ir praeiti savaime. Tačiau užsitęsus tokiam sutrikimui rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją ar gydytoją gastroenterologą pasitarti ir objektyviai įvertinti situaciją.

Kas sukelia rijimo sutrikimus?

Remiantis žmogaus fiziologijos duomenimis atliekant rijimo procesą dirba net 50 raumenų bei nervų. Kitaip tariant, yra daugybė veiksnių, kuriems nustojus įprastai funkcionuoti, pasireiškia įvairūs rijimo sutrikimai. Kelios rijimo sutrikimo priežastys yra šios:

Gastroezofaginis Refliuksas (GERL). Skrandžio rūgštis, nuolat patekdama į stemplę, gali pažeisti stemplės audinius, sukelti uždegimą ar randinio audinio formavimąsi. Tai gali susiaurinti apatinę stemplės dalį bei sąlygoti spazmus ir disfagiją.

Rėmuo. Tai yra deginimo pojūtis duobutėje ar krūtinėje, kuris pasireiškia rūgščiu, karčiu skoniu gerklėje ar burnoje. Rėmuo – tai kitas GERL pavadinimas, kuris šnekamojoje kalboje yra labiau suprantamas. Sužinokite kaip namų sąlygomis padėti sau jaučiant rėmenį.

123 laboratorinis tyrimas

Achalazija. Tai gėrybinis apatinio stemplės rauko (sfinkterio) raumeninio sluoksnio išvešėjimas, kurio pasekoje sutrinka maisto patekimas į skrandį. Dažniausiai tai vyresnių žmonių liga. Retesniais atvejais gali pasireikšti ir jauniems asmenims. Ši būklė vystosi palaipsniui, pradžioje atsiranda kieto maisto apsunkintas rijimas, vėliau progresuoja, kol galiausiai žmogus nebegali nuryti net skysčių.

Stemplės vėžysStemplės vėžys atsiranda, kai stemplės gleivinėje susidaro piktybinis (vėžinis) auglys/navikas, kuris vis didėdamas siaurina stemplės spindį ir gali sutrikdyti normalų rijimą.

Zenker divertikulas. Tai viršutinėje stemplės dalyje atsirandantis divertikulas, kuris trikdo rijimą ir gali sukelti disfagiją.

Insultas. Persirgus galvos smegenų insultu neretai gali pasireikšti rijimo sutrikimai.

Disfagijos tipai

Rijimas – tai sudėtingas procesas, kurio metu maistas iš burnos per stemplę patenka į skrandį. Šis procesas gali būti skirstomas į keturias fazes: Oralinė paruošiamoji, Oralinė, Faringinė ir Stemplinė. Šios fazės yra glaudžiai susijusios viena su kita. Atsiradus rijimo sutrikimams, sutrinka viena ar kelios rijimo fazės, o kartais – visos keturios.

Rijimo sutrikimus galima suskirstyti į dvi kategorijas: orofaringinė (apimanti pirmąsias tris fazes) ir stemplinė.

Orofaringinė (burnos ir ryklės) disfagija

Orofaringinę disfagiją sukelia gerklės nervų ir raumenų sutrikimai. Šie sutrikimai trikdo natūralų maisto kelią, silpnina raumenis, todėl žmogui sunku nuryti, neužspringstant.

Orofaringinės disfagijos priežastys yra būklės, kurios pirmiausia veikia nervų sistemą, tokios kaip:

  • išsėtinė sklerozė
  • Parkinsono liga
  • nervų pažeidimai dėl chirurginių operacijų ar spindulinės terapijos
  • persirgus poliomielitu
  • persigus galvos smegenų insultu

Kitos orofaringinės disfagijos priežastys:

  • Cenker‘io divertikulas – stemplės viršutinės dalies divertikulas
  • Baimė užspringti (dažniausiai po buvusio užspringimo)
  • Gerklų auglys
  • Steplės viršutinės dalies auglys

Stemplinė disfagija

Stemplinė disfagija yra jausmas, kad kažkas įstrigo stemplėje, zonoje už krūtinkaulio. Šią būklę sukelia:

  • Refliukso liga (GERL), kuri gali sąlygoti ryškų stemplės uždegimą, išopėjimą, randinės striktūros (susiaurėjimo) susiformavimą
  • Stemplės vidurinės ar apatinės dalies navikai
  • Achalazija – gėrybinis apatinio stemplės rauko (sfinkterio) raumeninio sluoksnio išvešėjimas
  • Svetimkūniai, patekę į stemplę ir įstrigę joje
  • Eozinofilinis ezofagitas – retai pasitaikantis stemplės uždegimas, kuris dažniausiai siejamas su alergijomis.
  • Stemplės divertikulai.

Kaip atpažinti disfagiją?

Pagrindiniai požymiai, būdingi disfagijai yra šie:

  • jausmas, kad kažkas yra gerklėje
  • maisto atpylimas (regurgitacija)
  • rėmuo
  • skausmas ryjant
  • negalėjimas nuryti
  • seilėtekis
  • sunkumas sukramtyti kietą maistą
  • dusulys, kuris gali pasireikšti, jei atgal grįžtantis maistas patenka į kvėpavimo takus
  • užkimęs balsas
  • užsitęsus disfagijai ir negalint normliai maitintis dažnu atveju krenta svoris
  • Dėl šių pojūčių žmogus gali vengti valgyti, praleisti valgius ar prarasti apetitą.

Vaikai, kuriems sunku ryti valgant, gali:

  • atsisakyti valgyti tam tikrus maisto produktus
  • nesulaikyti maisto ar skysčio burnoje
  • regurgituoti valgio metu
  • sunkiai kvėpuoti valgio metu
  • numesti svorio

Rezervuoti vizitą

Disfagija yra vienas iš virškinimo sistemos sutrikimo aliarmo simptomų. Ignoruoti šio požymio negalima. Jeigu jaučiate, kad turite rijimo arba GERL simptomų, būtinai apie tai pasitarkite su savo šeimos gydytoju ar gydytoju gastroenterologu. Toliau skaitykite apie disfagijos gydymo būdus.

Susiję straipsniai